خدمات تخصصی دکتر مهدی سعید مهر

دارای بورد تخصصی کودکان و نوزادان

معاینه رشد و نمو نوزادان و اطفال
در طب کودکان جهت ارزیابی، قضاوت در مورد روند سلامت کودک و همچنین تشخیص و درمان بسیاری از بیماریها ملزم به در نظر گرفتن سن، وزن و خصوصیات رشد کودک می باشیم و بدون این ملاحظات اقدامات تشخیص و درمان صحیح میسر نمی باشد.
تغذیه نوزادان و کودکان دلبند
حق همه كودكان است كه از تغذیه خوب، محیط مناسب و مراقبت های بهداشتی اساسی برخوردار باشند تا در مقابل بیماری محافظت شده و از رشد و تكامل مناسب بهره مند شوند. غذای نامناسب، بیماری مكرر ایجادكننده سوءتغذیه هستند.
سوراخ کردن گوش و ختنه
هردو مورد عمل جراحی محسوب می شوند که باید با دقت و توسط افراد متخصص انجام شود. برای سوراخ‌کردن گوش کودکتان،او را به مراکز درمانی مجاز که از استریل بودن وسایل و تجهیزات آن مطمئن هستید، ببرید.
واکسیناسیون و شستشوی گوش
واکسیناسیون اقدام بسیارمهم و با ارزشی است که بوسیله آن با هزینه کم می‌توان از ابتلاء به بیماریهای عفونی جلوگیری کرد. در همه ی دنیا ما کودکی را تا سه سالگی نمی شناسیم که یک یا چند بار دچار التهاب گوش میانی نشده باشد .

بیوگرافی جناب آقای دکتر مهدی سعید مهر از پزشکان حاذق و توانمند استان اصفهان
آشنایی بیشتر ...

0

نشانه ‌های انگل در کودکان

نشانه ‌های انگل در کودکان علایم بیماری ‌های انگلی معمولا یکسان نیست و به نوع انگل بستگی دارد. به طوری که ابتلای کودکان به برخی انگل ‌ها همانند کرمک موجب خارش ناحیهبیشتر...
By : َشرکت مهندسی کلینیک 24 | آبان ۲۸, ۱۳۹۷
0

علائم آبله مرغان

آبله مرغان باعث قرمزی و خارش پوست میشود. ابتدا معمولاً در شکم یا پشت و یا صورت ایجاد می شود و سپس به تمام نقاط بدن گسترش می یابد. ازجمله پوست سر،دهان،بینی،گوشبیشتر...
By : َشرکت مهندسی کلینیک 24 | آبان ۲۵, ۱۳۹۷
0

آبله مرغان درکودکان

آبله مرغان یک بیماری شایع در میان کودکان است . به خصوص کسانی که زیر سن۱۰سالگی هستند . علائم آن مشابه با علائم آنفولانزا می باشد. این علائم معمولاً بدون درمان بهبودبیشتر...
By : َشرکت مهندسی کلینیک 24 | آبان ۲۲, ۱۳۹۷

تفاوت شیرمادر با شیر خشک

*نوزاد، پروتئین و چربی شیر مادر را بهتر از شیر خشک هضم می کند. * ترکیبات شیر خشک تا اندازه ای شبیه ترکیبات شیر مادر است، اما مقدار مواد مغذی آن برای همه نوزادان یکسان است. در حالی که شیر هر مادری متناسب با نوزاد خودش است. * در نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه می شوند، اسهال 3 تا 4 بار بیشتر رخ می دهد. * تحقیقاتی که به تازگی انجام شده است، نشان می دهد کودکانی که از شیر مادر استفاده می کنند، در دوران کودکی دچار اضافه وزن نمی شوند. در حالی که نوزاد شیر خشک خوار در کودکی 20 تا 30 درصد احتمال اضافه وزن خواهد داشت. * نوزادانی که در 3 ماه اول زندگی از شیر مادر استفاده می کنند، 34 درصد کمتر از نوزادان شیر خشک خوار احتمال ابتلا به دیابت وابسته به انسولین را خواهند داشت. * نوزادان شیرمادر خوار نسبت به نوزادان شیرخشک خوار، در بزرگسالی کمتر دچار پرفشاری خون و بیماری های قلبی می شوند. * نوزاد وقتی خسته شد، می تواند دیگر سینه مادر را مک نزند و مدتی صبر کند و بعد شروع به مک زدن کند، اما در تغذیه با شیشه شیر این امر ممکن نیست.
,

گوش و گوش پاک کن‌

جرم گوش زرد رنگ و چرب بوده و دارای حالت چسبندگی است به همین دلیل به نظر کثیف می‌آید و باید تمیز شود، اما در حقیقت ترشحات گوش که به آن جرم یا واکس گوش گفته می‌شود، به‌هیچ‌وجه آلوده و کثیف نیستند. این ترشحات، در واقع یک سری از ترشحات طبیعی و ضروری بدن هستند که از گوش مراقبت می‌کنند. جرم گوش به‌طور طبیعی و خودبه‌خود به سمت بیرون حرکت کرده و از مجرای گوش خارج می‌شود بنابراین نیازی به دستکاری برای خروج آن وجود ندارد. فرو بردن جسم خارجی به داخل گوش‌، به قصد تمیز کردن آن ‌علاوه بر خطر آسیب‌رسانی به پرده گوش، خراش‌های ظریف میکروسکوپی در مجرای گوش ایجاد می‌کند. در این صورت و با توجه به احتمال وجود میکروب یا قارچ در سطح گوش، چنانچه کودک زمینه آلودگی را پیدا کند مبتلا به عفونت گوش خواهد شد. از سوی دیگر شما اندازه دقیق عمق گوش کودک را نمی‌دانید   بنابراین قادر به پاک‌ کردن تمامی قسمت‌های گوش نیستید. در نتیجه،‌ وارد کردن جسمی نظیر گوش پاک‌کن موجب فشرده‌تر شدن این ترشحات در قسمت‌های عمقی‌تر مجرا می‌شود که در این صورت،‌ خروج آنها مشکل‌تر خواهد بود. توجه داشته باشید عقب راندن ترشح‌های گوش با گوش پاک‌کن ممکن است به قدرت شنوایی کودک شما آسیب برساند یا موجب درد گوش شود. بهترین روش توصیه شده جهت تمیز کردن گوش این است که لاله گوش و قسمت بیرونی گوش را با استفاده از یک پارچه نخی نرم و مرطوب که به‌دور انگشت اشاره‌تان پیچیده‌اید تمیز کنید، بدون آن‌که انگشت خود را داخل مجرا ببرید. اگر هم آب داخل گوشتان فرو رفته است می‌توانید گوش پاک‌کن را در ابتدای مجرای گوش خود قرار دهید و سر خود را به سمت گوش مبتلا خم کنید تا پنبه گوش پاک‌کن خود آب را جذب کند. کودکانی که جهت رفع خارش و تمیز کردن گوش از وسایلی نظیر سنجاق سر و یا گوش پاک‌کن استفاده می‌کنند بیش از سایرین در معرض خطر پارگی پرده گوش قرار دارند. با این عوارض مختلف می‌بینید که  گوش پاک‌کن بیشتر از آن‌که برای گوش کودک مفید باشد، مضر است و به آن آسیب می‌رساند. بهتر است اجازه دهید ترشح گوش  در گوش بماند و شما تنها با یک دستمال تمیز و مرطوب، بخش بیرونی گوش را تمیز کنید. اگر هم اصرار دارید گوش کودک را بعد از استحمام خشک کنید از سشوار استفاده کنید.  باد ملایم و گرم سشوار را به مدت 2‌دقیقه از فاصله نیم متری به سمت گوش جریان دهید تا گوش خشک شود
,

سوالات متداول مادران در مورد گریه نوزاد

۱) آیا به محض آنکه کودک شروع به گریه کرد باید او را بغل کنیم؟ نوزادان در سه ماهه اول زندگی خیلی گریه می‌کنند چون می‌خواهند به شما نشان دهند که به شما نیازمندند. تنها راه ساکت‌کردن گریه نوزاد، راضی‌کردن فوریش است. او را بغل کنید و شیر دهید. هرچه بیشتر در این سن به نیازهایش جواب دهید، بیشتر حس امنیت می‌کند و آرام‌تر خواهد بود. وقتی توجه کودک کم‌کم به محیط جلب شد می‌توانید برای ساکت‌کردنش با او صحبت کنید، آواز بخوانید یا با دست‌هایش بازی کنید. ۲) آیا گریه کودک همیشه نشانه درد و ناراحتی اوست؟ وقتی آدم بزرگ‌ها گریه می‌کنند معمولا بدین معناست که غمگینند اما وقتی یک نوزاد گریه می‌کند نشانه ناامیدی او از زندگی نیست. وقتی نوزادی گریه می‌کند یعنی گرسنه است، پوشکش را خیس کرده، دلش درد می‌کند یا حتی نیاز به آغوش و نوازش شما دارد.   ۳) آیا بغل‌کردن بیش از اندازه، کودک را لوس می‌کند؟ پیش از یک سالگی هیچ عاملی سبب لوس‌شدن کودک نمی‌شو وقتی یک کودک لوس می‌شود که چیزی را که نیاز ندارد، مدام به او بدهید. یک نوزاد وقتی گریه می‌کند که ما به نیازهایش پاسخ ندهیم، گریه تنها راهی است که او می‌تواند با شما گفت‌وگو کند. اگر در این سن به این بهانه که کودکم لوس و بغلی می‌شود به گریه‌اش پاسخ ندهید و تنهایش بگذارید، حس ناامنی خواهد کرد و اعتمادش به شما و خودش سلب می‌شود. ۴) آیا خوب است با گریه کودک فورا به او شیر بدهیم یا پستانک در دهانش بگذاریم؟ شیر کودک را آرام می‌کند اما اجازه ندهید سینه مادر جایگزین شصت شود. در این صورت نوزاد مدام شب‌ها برای شیرخوردن شما را به بیمار خواهد کرد. ۵) از چه زمانی باید به گریه کودک کمی بی‌توجه بود؟ از ۳ ماهگی به بعد کودک کمتر گریه می‌کند. از این به بعد کودک می‌خواهد با حرکات بدن و جیغ خواسته‌هایش را به مادر بفهماند. گریه‌های شبانه کم‌کم تمام می‌شوند. مادر از این به بعد از نوع جیغ کودکش می‌تواند بفهمد او گرسنه است، عصبانی است، نیاز به محبت دارد یا می‌خواهد بخوابد. از این پس دیگر لازم نیست به سرعت به سمت کودک بروید. در عوض اگر واقعا جیغ کودک‌تان از روی درد یا ناراحتی است از او غافل نشوید. ۶) چقدر منتظر بمانیم که کودک گریه کند و خود آرام شود؟ هر قدر تحمل دارید. اغلب والدین حتی پس از یک سالگی اجازه نمی‌دهند کودک‌شان خیلی گریه کند و خود او را آرام می‌کنند. در دو حالت توصیه می‌شود اجازه دهید کودک گریه کند تا خود آرام شود: در هنگام خوابیدن و هنگامی که به هیچ وجه نمی‌توانید آرامش کنید. هرگاه احساس کردید در برابر ساکت‌کردن نوزادتان ناتوانید، بهترین کار این است که او را به پدرش بسپارید.
,

زردی نوزاد

تعداد زیادی از نوزادان طبیعی در روزهای دچار زردی می شوند. زردی ابتدا در صورت ظاهر می شود و بعد روی قفسه سینه و شکم و نهایتاً پاها دیده می شود. در نوزاد مبتلا به زردی بهتر است برای اطمینان و انجام آزمایش های ضروری و نیز درمان های بازم به پزشک متخصص کودکان مراجعه کنید و از انجام درمان های خانگی و سنتی جداً خودداری نمایید. یکی از راه های درمان که پزشک توصیه میکند استفاده از نوردرمانی است. در نور درمانی نوزاد زیرلامپ های فلورسنت مخصوص قرار میگیرد.نور چراغ های معمولی ولامپ های مهتابی و نیزنور افتاب اثر چندانی بر کاهش میزان زردی ندارد. ازمصرف دارو های خانگی مانند شیرخشت و...در درمان زردی نوزاد جدا خوداری کنید.زیرا علاوه بر اینکه اثر انها در کاهش میزان زردی ثابت نشده است ممکن است عوارض و خطراتی نیز برای نوزاد شما دربر داشته باشد. معاینات دوره ای نوزاد معاینه اول نوزاد بلافاصله بعد از تولد صورت میگیرد. اگر نوزاد زودتر مرخص شود(کمتراز 24ساعت بعد از تولد)متخصص اطفال می بایست نوزاد را در2تا3 روز ویزیت کند همچنین لازم است کلیه نوزادان طبیعی در روزهای 5و15روز بعد از تولد مجداا توسط متخصص کودکان معاینه مشوند وبعد ماهیانه تا6ماه . معاینات بعدی برای 6ماه دوم هر 2ماه کیبار انجام می شود.   تشخیص پرخطر یابی خطر بودن زردی نوزاد باتوجه به وزن و زمان تولد بر عهده پزشک کودکان است. استفاده از بالش در دوران نوزادی غیر ضروری و خطرناک است. تشک و تخت نوزادباید سفت و دارای پوشش قابل شست و شو باشد    
,

رشد تکاملی جنسی

رشد تکاملی جنسی در طول زندگی کودک اتفاق می افتد. فعالیت جنسی شامل نقش شناسی جنسیت و رفتار جنسی می شود و تحت تاثیر عوامل بیولوژیکی، اجتماعی وتجارب اکتسابی شخصی قرار دارد. پزشک متخصص کودکان با ایجاد بک محیط یاز و راحت و بدون قضاوت می تواند یک منبع با ارزش برای پرسیدن سوالاتی راجع به روابط با جنس مخالف، انحراف جنسی و تشخبص جنسیت باشد. تکامل رفتار جنسی در دوران کودکی رخ می دهد. در دوران نوزادی، نوزادان پسر می توانند نعوظ و نوزادان دختر ترشحات آلت تناسلی را تجربه کنند. در طول دوران پیش دبستانی، خود ارضایی در هر دو جنس می تواند اتفاق بی افتد. بین دو تا سه سالگی، کودکان هویتی برای خود به عنوان یک دختر یا پسر قایل می شوند اما ممکن است فهم این مسئله که دختران همیشه جنس مونث و و پسران جنس مذکر دارند، تا سنین چهار تا پپنج سالگی برای کودکان قابل درک نباشد. اظهار تمایل و یا تظاهر به داشتن جنسیت مخالف، رفتاری غیر معمول برای این گروه سنی نیست. کودکان پیش دبستانی باید یاد بگیرند که رفتارهای جنسی مساله ای خصوصی و شخصی است. این مسئله در کودکان دبستانی رایج است که آلت تناسلی خود را در مکانهای عمومی لمس کنند و یا آلت تناسلی خود را به دیگران نشان دهند و یا در مکان عمومی عریان شوند. اما غیر معمول است که کودک پیش دبستانی، نزدیکی جنسی و یا رفتارهای بزرگسالان را تقلید کند. اگر این مسئله رخ دهد کودک باید مورد بررسی قرار بگیرد که آیا از نظر جنسی مورد سوء استفاده قرار   می گیرد و یا در محیط نا مناسبی از نظر جنسی قرار دارد. برای ارزیابی نگرانی والدین راجع به رفتارهای جنسی کودکشان و تمایل آنها به تقلید رفتار جنس مخالف، نوع رفتار جنسی، اصرار بر انجام آن و تداوم آن باید مورد بررسی قرار گیرد. برای اطمینان از اینکه رفتار جنسی کودکان همخوانی با تکامل جنسی آنها دارد، رفتار جنسی آنها باید بخشی از بدنه رفتار جنسی قابل انعطاف جنس مونث و مذکر باشد. برای مثال اگر تغییر رفتار جنسی در اثر تولد نوزادی با جنسیت مخالف کودک مورد نظر در خانواده و یا جدایی والدین رخ دهد، مساله ای غیر معمول و چندان نگران کننده نیست اما اگر این رفتارهای غیر معمول جنسی مستمر و دایم و همراه با اصرار به تقلید رفتارهای جنس مخالف باشد باید برای بررسی اختلال هویت جنسیتی به متخصصان ارجاع شود.
,

نکات مرتبط با خواب کودک

بستگی به سن بچه دارد. نمودارهایی که شامل لیست ساعت خواب بچه هستند ممکن است خیلی کلی باشند. این ساعت ها فقط میانگین گزارش شده درباره گروه بزرگی از بچه ها در سنین خاص هستند. ساعت خاصی برای خواب کودکان در سنین خاص وجود ندارد . مثلاً سارای 8 ساله ممکن است از ساعت 8 شب تا 8 صبح بخوابد اما امیر 2 ساله ممکن است از ساعت 9 شب تا 6 صبح بخوابد و این مقدار خواب کاملاً برای او مفید باشد. با این حال ، خواب برای سلامتی کودکان لازم است . رابطه بین کم خوابی و رفتار کودکان همیشه مشهود نیست. وقتی بزرگسالان خسته هستند ممکن است بد اخلاق شوند یا انرژی کافی نداشته باشند اما کودکان ممکن است ممکن است بیش فعال و لجباز شوند و حتی رفتارهای ناهنجار از خودشان نشان دهند. احتیاج به خواب در کودکان بر اساس سن آنها قابل پیش بینی است اما خصوصیات خاص خود را دارد. نوزاد در ماه های اول به طور متوسط 6 تا 18 ساعت در شبانه روز می خوابد و ممکن است هر بار خوابیدن او بدون توجه به شب و روز بودن، بین 20 دقیقه تا 3 ساعت طول بکشد. اما این وضعیت با رشد نوزاد تغییر خواهد کرد. با تکامل مغز پس از ماه های اول دارای دوره های خواب و بیداری طولانی، فعالیت بیشتر در طی روز، فعالیت کمتر و خواب بیشتر در طول شب خواهد شد. نوزاد را به پشت بخوابانید تا از احتمال مرگ ناگهانی نوازد جلوگیری شود. نوزادی که به شکم می خوابد احتمال انسداد راه هوایی در طی خواب دارد زیرا کمتر به حرکت کردن برای تغییر وضعیت سر دارد و اگر تشک نرم باشد صورت نوزاد داخل آن فرو رفته و ممکن است خفه شود. نوزاد را باید در محیطی امن بخوابانید و چیزهایی که مزاحم تنفس او می شود در تخت او قرار ندهید. استفاده ار بالش در دوران نوزادی غیر ضرورری و خطرناک است. تشک تخت نوزاد باید سفت و دارای پوشش قابل شستشو باشد.
,